Détails de l'offre

Détails de l'emploi

Lieu de travail	Gold Health Care
Reference	ADJA-52123-07-2025
Nombre de poste	1
Date de clôture	15/08/2025
Diplôme	LICENCE
Type de contrat	CDD
Expérience professionnelle	2 ans
Niveau d'études	BAC+3
Sexe	MASCULIN FEMININ

Gestionnaire Santé

CDD
Secteur d'activité :
Date de clôture: 15/08/2025
Gold Health Care
Entreprise : Gold Health Care

Le gestionnaire de santé a pour mission de gérer les contrats d’assurances santé des clients. Il a la charge la gestion des contrats, du traitement des dossiers de remboursement, du suivi des prestations santé et du réseau de prestataires santé. A ce titre il devra:

Assurer la gestion quotidienne des contrats d’assurance santé vendus par la société ;
Créer, développer et administrer le réseau de prestataire « Tiers payant » : rencontres, échanges avec les différents prestataires pour en assurer le bon fonctionnement ;
Veiller au règlement diligent des factures prestataires et des remboursements individuels dans les délais à partir de la réception du dossier complet ;
Vérifier les états de remboursement et les états de paiement des prestataires ;
Organiser et effectuer régulièrement et selon une périodicité définie des sorties terrain chez les prestataires ;
Initier et mettre en œuvre après validation les conventions avec les prestataires ;
Maintenir une excellente collaboration avec les prestataires ;
Participer à la détection des niches de fraude et proposer des solutions ;
Elaborer le rapport périodique ;
Mener les analyses statistiques périodiques des donnés de prestations et proposer des voies d’amélioration et/ou de maintien de l’équilibre des régimes santé ;
Traiter les demandes d’entente préalable pour la délivrance des accords et prises en charges ;
Exécuter toute autre tâche à lui confiée par la Direction Générale dans l’intérêt de la société ;